L'osteocondrosi è una patologia comune della colonna vertebrale, caratterizzata da un cambiamento distrofico nella struttura dei dischi cartilaginei delle vertebre e nella loro base ossea. In un modo o nell'altro, l'osteocondrosi si manifesta nella maggior parte delle persone dopo i 30 anni. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono vari, il che spesso complica la diagnosi e il successivo trattamento.
Sintomi e segni generali dell'osteocondrosi cervicale
Questo processo colpisce qualsiasi parte della colonna vertebrale o più contemporaneamente. Le vertebre lombari e cervicali sono le più suscettibili alle patologie, poiché sono le più suscettibili allo stress a causa dell'anatomia dello scheletro umano. Le conseguenze dell'osteocondrosi spinale nella regione cervicale causano i maggiori disagi e potenziali complicazioni, perché il collo è un'area ricca di autostrade neurovascolari, molte delle quali alimentano direttamente il cervello.
Per questo motivo, i sintomi clinici dell'osteocondrosi cervicale sono in gran parte associati all'ischemia delle aree cerebrali. Inoltre, le radici nervose che forniscono la sensibilità e l'attività motoria delle braccia e del cingolo scapolare, quando compresse dai dischi spinali distrutti, possono dare un quadro sintomatico vario.
I segni dell'osteocondrosi del collo dipendono da quale sistema corporeo è interessato dalla patologia:
- La compromissione della circolazione sanguigna dovuta alla compressione delle arterie vertebrali provoca la maggior parte dei sintomi e dei segni del cervello.
- La compressione delle radici che emergono dai fori vertebrali dà un'immagine di danno ai nervi periferici.
- Il pizzicamento di aree del midollo spinale è associato a gravi patologie neurologiche che si verificano nei casi avanzati.
Di seguito considereremo la clinica generale dell'osteocondrosi del rachide cervicale.
Dolore nella parte posteriore della testa, del collo e della zona del colletto
Questo è il sintomo più comune. La localizzazione del dolore può estendersi, interessando le spalle, la zona della clavicola, il torace, trasformandosi in intense emicranie. La natura del dolore dipende dalla posizione della lesione e dalla gravità della patologia. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, il dolore può essere rapidamente transitorio, diventando gradualmente cronico e doloroso. Durante le riacutizzazioni, il dolore diventa lancinante, con aumento del tono dei muscoli del collo e movimenti limitati della testa.
Spesso il dolore nell'osteocondrosi cervicale può essere localizzato dietro lo sterno, nel qual caso molti pazienti scambiano questo sintomo per angina pectoris. La differenziazione può essere fatta assumendo una compressa di nitroglicerina: il dolore causato dall'osteocondrosi non viene alleviato da essa.
Rumore, ronzio, sensazione di pienezza nelle orecchie
Questi sintomi sono spesso accompagnati dalla perdita dell’udito. Questi fenomeni sono associati ad una diminuzione del flusso sanguigno dalle arterie vertebrali all'apparato vestibolare. Il complesso di questi sintomi è chiamato sindrome cocleare o cocleare e non è sempre possibile determinarne la connessione con l'osteocondrosi nella regione cervicale. Un segno specifico di differenziazione è che si avvertono rumore, congestione e ronzio nelle orecchie quando si cambia posizione, dopo una lunga permanenza nella stessa posizione.
Vertigini
Le vertigini sono causate anche da una violazione del flusso sanguigno agli organi dell'orecchio interno, che garantisce l'equilibrio del corpo. Le vertigini sono spesso accompagnate da nistagmo: oscillazioni volontarie delle pupille ai lati.
Mancanza d'aria
Questa sensazione appare a causa dell'irritazione delle terminazioni del nervo frenico. È un componente del fascio nervoso cervicale e interviene nella regolazione della respirazione, della sua profondità e frequenza. I pazienti lamentano l'incapacità di respirare profondamente. In alcuni casi, il sintomo peggiora fino a diventare grave mancanza di respiro e soffocamento. Per lo stesso motivo, la respirazione si ferma di notte e si osserva il russamento. La mancanza di ossigeno dovuta a problemi respiratori provoca infine un aumento dell’affaticamento, una diminuzione della concentrazione e problemi di memoria.
Nausea
Accompagnato da eruttazione d'aria. È anche causato da problemi di circolazione sanguigna in alcune aree del cervello e dell’orecchio interno. Talvolta si osserva nausea con vomito incontrollabile, causato dai movimenti della testa e del corpo. Nausea e vomito frequenti provocano diminuzione dell’appetito, perdita di peso e carenza nutrizionale.
Problemi di vista
"Mollanti" negli occhi, diminuzione dell'acuità visiva, nebbia davanti agli occhi: questi sono tutti sintomi causati dall'ischemia della parte del cervello responsabile della vista. I pazienti con osteocondrosi si lamentano meno frequentemente della vista, poiché l'insufficiente apporto di sangue dai vasi vertebrali è compensato dal flusso sanguigno dal sistema dell'arteria carotide. Gli occhiali e gli esercizi terapeutici per i muscoli oculari non risolvono il problema; di solito la vista migliora dopo il trattamento per l'osteocondrosi.
Quali sono i sintomi più importanti dell'osteocondrosi sono brevemente descritti in questo video:
Aumenti di pressione sanguigna
Il livello instabile di pressione è causato da una violazione del flusso sanguigno nel midollo allungato, responsabile delle funzioni del centro vascolare-motore.
Svenimento improvviso o sincope
Si verifica quando le arterie cerebrali si spasmano a causa di una cessazione a breve termine del flusso sanguigno attraverso le arterie vertebrali. Il paziente può essere rapidamente portato fuori dallo stato di perdita di coscienza sdraiandolo in modo che le sue gambe siano leggermente più alte della testa: il flusso di sangue al cervello consente alla persona di ritornare alla coscienza. Dopo un attacco di svenimento, possono verificarsi per qualche tempo problemi reversibili con la parola e il movimento a causa di una breve interruzione del flusso sanguigno.
Sintomi faringei
Spesso possono essere l'unico segno che indica l'osteocondrosi cervicale. Espresso come dolore, secchezza e sensazione di nodo alla gola, difficoltà a deglutire. I sintomi sono associati alla compressione dei plessi nervosi responsabili dell'innervazione della faringe. È necessario differenziare tali manifestazioni da una clinica simile con infiammazioni o neoplasie.
Aumento della temperatura corporea
Un aumento della temperatura corporea per l'osteocondrosi cervicale non è il sintomo più tipico; si osserva raramente e localmente: nella zona del collo e del colletto, con leggero arrossamento della pelle.
La clinica dell'osteocondrosi nella colonna cervicale può essere, in primo luogo, di vari gradi di gravità, dipende dallo stadio di sviluppo della patologia, anche durante i periodi di esacerbazioni sono più luminosi e, in secondo luogo, possono svilupparsi in alcune sindromi.
I sintomi dipendono dallo stadio dell'osteocondrosi cervicale
Fase I
L'inizio dei processi degenerativi nella cartilagine dei dischi vertebrali. I sintomi sono lievi e talvolta possono non essere osservati affatto. I primi segni di osteocondrosi del rachide cervicale:
- fastidio al collo, alle braccia, alle spalle, che a volte si trasforma in dolore;
- mal di testa;
- lieve limitazione del movimento del collo;
- disturbi visivi che passano rapidamente;
- diminuzione della sensibilità della pelle della zona del colletto.
Importante: questi sintomi diventano più pronunciati quando la testa è inclinata.
Di norma, nella prima fase dell'osteocondrosi cervicale, i pazienti non consultano un medico, ritenendo che tutti i sintomi siano associati a affaticamento, stress, età e mancanza di sonno.
Fase II
In questa fase inizia la sporgenza dei dischi vertebrali, gli spazi intervertebrali si restringono e la fibra di collagene dell'anello fibroso del disco viene distrutta. Notevoli sintomi dolorosi di natura puntuale compaiono a causa della compressione dei tronchi nervosi, che si intensificano con i movimenti del collo e le rotazioni della testa. Qui puoi già sospettare l'osteocondrosi cervicale, i cui sintomi nella seconda fase sono i seguenti:
- forte dolore al collo, a volte con uno scricchiolio;
- la pelle delle spalle e delle braccia perde quasi completamente la sensibilità;
- i mal di testa sono frequenti e non scompaiono per molto tempo;
- disabilità visiva con macchie negli occhi;
- ronzio e rumore nelle orecchie;
- debolezza dei muscoli degli arti superiori;
- diminuzione della chiarezza dei riflessi tendinei;
- dolore lancinante con rinculo sotto la scapola;
- sensazione di nodo alla gola, problemi di deglutizione;
- disturbi del sonno, solitamente insonnia.
Mantenere la testa in una posizione per lungo tempo provoca forti dolori. In questa fase della malattia, i pazienti vengono già dal medico per chiedere aiuto.
Fase III
L'anello fibroso nel disco viene distrutto, si formano ernie. Nella terza fase si osservano deformazione spinale, spostamento e dislocazione delle vertebre a causa della loro debole fissazione. I sintomi sono i seguenti:
- dolore intenso e acuto al collo, alla zona del colletto, alla zona del cuore;
- la sensibilità del cuoio capelluto nella parte posteriore della testa, nella zona delle spalle, nelle braccia è compromessa, fino alla completa assenza;
- ernia del rachide cervicale;
- paresi e paralisi degli arti superiori;
- i riflessi tendinei non sono praticamente osservati.
Questa è una fase grave della malattia, in cui il paziente non è più in grado di sostenere la testa da solo. L'ischemia del midollo spinale e la compressione delle arterie spinali portano alla completa incapacità di movimento e alla diminuzione della forza muscolare in altre parti del corpo, nonché alla rottura del midollo spinale.
Come trattare l'osteocondrosi cervicale
La condizione descritta della colonna vertebrale è una patologia molto grave che, se trascurata, porta alla disabilità e, a causa di profondi disturbi della circolazione cerebrale, alla morte. Per questo motivo non dovresti automedicare se compaiono tali sintomi. L'osteocondrosi viene curata in ospedale e a casa solo come prescritto da un medico. Nelle fasi iniziali, il trattamento dell'osteocondrosi cervicale è conservativo, compresi i farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei, anestetici, agenti ormonali, complessi vitaminici, farmaci per le articolazioni: tutto ciò allevia l'infiammazione, il dolore, migliora il trofismo dei tessuti molli e della cartilagine delle vertebre.
Nel periodo acuto, i farmaci vengono prescritti sotto forma di iniezioni; non appena il dolore diminuisce, il paziente passa alle compresse. Ai cicli di farmaci vengono aggiunti fisioterapia, massaggi e esercizi di terapia fisica, solitamente prescritti nella fase di remissione. Nei casi difficili, l'osteocondrosi viene trattata con un intervento chirurgico.