L'osteocondrosi spinale è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. La causa principale della malattia è considerata un cambiamento distruttivo nei dischi intervertebrali. In termini di frequenza, la regione toracica è meno suscettibile ai danni rispetto alla regione cervicale o lombare, ma i principali sintomi della malattia e i principi di trattamento si applicano all'intera colonna vertebrale.
Cause di sviluppo dell'osteocondrosi toracica
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, i cui sintomi e trattamento differiscono nel grado di sviluppo del processo degenerativo, è una malattia polietiologica, cioè si verifica sotto l'influenza di vari fattori. Ciò è dovuto a circostanze genetiche e complicazioni derivanti da disturbi vascolari e metabolici.
La malattia inizia con la disidratazione del nucleo polposo. Diminuendo gradualmente, scompare. Ciò porta ad una perdita di forza dell'anello fibroso, essendo schiacciato di lato, contribuisce all'inizio del riavvicinamento delle vertebre adiacenti.
La dimensione verticale del disco si riduce, il suo deprezzamento scompare. I tessuti discali sciolti diventano ipermobili, mentre l'intera colonna vertebrale perde la sua elasticità.
Rimanendo costantemente in uno stato di trauma, le escrescenze ossee compaiono sulle vertebre adiacenti. Le articolazioni intervertebrali sono colpite dall'artrosi, che porta alla riduzione del foro intervertebrale e alla compressione delle radici nervose.
Ci sono diverse ragioni per la formazione di tali cambiamenti distruttivi. Potrebbe trattarsi di qualsiasi lesione, ereditarietà o squilibrio ormonale.
Fattori di rischio
La malattia inizia a disturbare una persona dopo 40 anni.
I rischi di insorgenza sono dovuti a diversi fattori:
- piedi piatti, congeniti e acquisiti;
- indossare scarpe scomode per lungo tempo;
- attività fisica associata al trasporto di carichi;
- sovrappeso;
- stile di vita associato all'attività sedentaria;
- cattiva alimentazione, stress;
- dormire su cuscini alti e materassi morbidi.
Gradi di sviluppo della malattia e loro sintomi
Un sintomo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è, prima di tutto, il dolore al petto dopo una notte di sonno o intorpidimento, formicolio al cingolo scapolare. Se noti i primi segni, dovresti visitare immediatamente uno specialista e iniziare il trattamento. La malattia aumenta gradualmente man mano che i dischi vertebrali vengono danneggiati.
La compressione della prima vertebra toracica provoca dolore sotto la scapola, che si diffonde sotto l'ascella fino al gomito. Si ha l'impressione della presenza di un corpo estraneo nella faringe.
Con la transizione dei cambiamenti distruttivi alla seconda-sesta vertebra, il disagio tra le scapole copre l'intero sterno in un cerchio e viene trasmesso allo spazio intercostale. Di notte si verifica un dolore doloroso nella zona dello stomaco.
Il danno alla radice vertebrale 7-8 provoca dolore nella direzione della scapola - regione epigastrica.
9-10 - copre la parte inferiore del torace dalla parte posteriore e raggiunge il bordo dell'ombelico. Succede che il dolore si avverte nell'ipocondrio destro nella zona della cistifellea e aumenta con l'inizio del movimento. A volte si avverte disagio nella parte centrale dell'addome, ma ciò non è associato all'assunzione di cibo.
La compressione della radice 11-12 trasmette il dolore dallo sterno all'inguine.
I movimenti nella regione toracica sono limitati, il che crea una postura speciale per il paziente. I sintomi viscerali si manifestano sotto forma di dolore al cuore, all'addome e all'ipocondrio destro. Ciò provoca diagnosi errate e interventi chirurgici errati nella cavità addominale.
Diagnosi di patologia
Una diagnosi accurata viene effettuata sulla base della radiografia e della tomografia computerizzata. Nella fase iniziale della malattia (condrosi) è visibile una diminuzione dell'altezza del disco con quelli adiacenti.
La sporgenza dei dischi non è evidente nelle radiografie proprio all'inizio del processo patologico.Pertanto si consiglia una risonanza magnetica. Man mano che la malattia si sviluppa, sulle fotografie in una proiezione diversa si possono notare depressioni nelle vertebre dai nodi erniari.
Nella fase dell'osteocondrosi, le crescite ossee nello spazio interdiscale sono chiaramente visibili. Ingrandiscono la dimensione delle superfici delle vertebre.
Cosa fare in caso di esacerbazione dell'osteocondrosi
Una tipica esacerbazione dell'osteocondrosi è la sindrome radicolare o il nome più familiare radicolite. Il pizzicamento dell'estremità del nervo spinale è la causa principale di questa condizione.
Una riacutizzazione si manifesta principalmente con dolore acuto nella zona interessata. Ciò potrebbe essere dovuto a un carico singolo eccessivo o a ipotermia.
Cosa fare se il dolore improvviso permea l'intera regione toracica. Prima di visitare un medico, che è obbligatorio in questi casi, dovresti evitare di sovraccaricare la colonna vertebrale. In caso di dolore intenso, prendi qualsiasi analgesico. Lo specialista determinerà la causa della recidiva e svilupperà un regime di trattamento.
Di norma, agiscono in due direzioni:
- Installazione di un blocco per alleviare lo spasmo muscolare e alleviare il dolore. Riposo completo e riposo a letto. La durata è di 7-10 giorni.
- Terapia riabilitativa. Massaggio terapeutico, fisioterapia, educazione fisica. La riabilitazione dura 3-4 mesi.
Trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica
Il trattamento dovrebbe essere iniziato solo quando si è assolutamente sicuri che il dolore non sia causato da un infarto, che richiede un ricovero urgente. La terapia utilizzata per questa malattia è inaccettabile nella fase acuta delle patologie cardiache.
Trattamento con farmaci per uso esterno
Questo tipo di terapia comprende unguenti, gel e cerotti che hanno proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Sono richiesti medicinali del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Si dividono in derivati:
- acido salicilico;
- pirazolone;
- acido propionico.
Il compito principale del farmaco per uso esterno è l'effetto analgesico.
Se la condizione non migliora, è consentito modificare il farmaco o aumentare la dose e la concentrazione.
Non esiste un'opinione chiara sull'utilità dei FANS per la cartilagine. I farmaci alleviano attivamente il dolore, ma “invecchiano” la cartilagine. Molto spesso, dopo aver eliminato la sindrome del dolore, ricorrono alla terapia rigenerativa dei dischi con l'aiuto di condroprotettori. Quest'ultimo include un unguento contenente una sostanza che garantisce la durezza del disco cartilagineo.
Per alleviare immediatamente il dolore acuto, viene prescritto un blocco. Viene determinato il punto in cui è stato pizzicato il nervo e viene somministrato un farmaco anestetico con un ormone. Il dolore scompare dopo pochi minuti e non compare per circa 2-3 settimane. Questo tipo di terapia non è priva di conseguenze. L'anestetico in combinazione con corticosteroidi ha un forte effetto sugli organi.
Terapia farmacologica orale
Anche i farmaci utilizzati internamente mirano a ridurre il dolore. Di solito vengono prescritti farmaci del gruppo analgesico. Oppure derivati dell'indolo.
Le compresse a base di acido propionico sono destinate al sollievo dal dolore a breve termine. Vengono rapidamente eliminati dall'organismo e sono consigliati alle persone anziane.
Va ricordato che la terapia farmacologica presenta una serie di controindicazioni. Le compresse non devono essere utilizzate in caso di ulcere gastriche, colite e gastrite. Per i pazienti che soffrono di emorroidi o polipi anali, l'uso di farmaci sotto forma di supposte dovrebbe essere evitato.
Fisioterapia
La fisioterapia non può essere considerata un metodo fondamentale per il trattamento dell'osteocondrosi, ma è ampiamente utilizzata come aggiunta alla terapia riabilitativa.
Le tecniche principali includono:
- Terapia laser - agisce per analogia con un irritante, la profondità di penetrazione non è superiore a pochi millimetri. Il raggio è diretto alla fonte della malattia e ai singoli punti.
- Elettroforesi - utilizzando corrente continua a bassa potenza, il medicinale viene iniettato attraverso la pelle direttamente nel punto dolente.
- Elettroterapia pulsata — il metodo si basa sulla fornitura di energia al corpo in piccole porzioni per stimolare i processi metabolici. L'irritazione elettrica superficiale eccita le cellule nervose della pelle, alleviando la sindrome scomoda dall'area distrutta della vertebra. Non c'è contrazione muscolare, il che è benefico per l'osteocondrosi.
- Crioterapia - utilizzo di temperature ultra-basse, che migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo.
- Ultrasuoni — penetrazione delle onde fino a una profondità di 5 cm per stimolare i processi metabolici.
- Trattamento con fanghi - applicare il fango terapeutico riscaldato a 60 gradi sotto forma di impacco.
- Trazione - alleviare la tensione negli intervertebrali, con conseguente allungamento dei legamenti e dei muscoli. Questo aiuta ad eliminare il processo di compressione della radice nervosa.
La trazione viene effettuata utilizzando attrezzature speciali o manualmente. La procedura viene eseguita su una superficie inclinata con la testa sollevata. Il paziente viene adagiato sulla schiena, assicurato con cinture sotto le ascelle e allungato. Nella posizione sullo stomaco, dovresti tirare dal lato delle gambe, fissandole con anelli morbidi alle caviglie.
Lo stretching è possibile con corsetti posizionati nelle zone toracica e pelvica. I dispositivi sono montati su apposite staffe con sistema a blocco. Il corso dura 3-4 ore. Lo scopo di queste misure è ridurre il dolore. Se ciò non avviene entro 4 giorni, la trazione spinale si interrompe.
Massaggio
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, i cui sintomi e il cui trattamento sono stati studiati dettagliatamente dalla medicina orientale fin dall'antichità, si presta perfettamente alla terapia sotto forma di massaggio terapeutico.
Migliora il metabolismo, allevia l'infiammazione, il dolore e la tensione muscolare. Permette il recupero dopo una prolungata limitazione del movimento. Le tecniche di massaggio includono molte tecniche diverse. Questi includono il maschiatura, lo sfregamento e l'effleurage.
Ginnastica: una serie di esercizi
L'esercizio terapeutico consente di distribuire uniformemente il carico sulla colonna vertebrale, rafforzare i muscoli e correggere la cattiva postura. Ripristinare la nutrizione e l'afflusso di sangue ai dischi intervertebrali aiuta a normalizzare il funzionamento della colonna vertebrale in relazione all'attività fisica.
Il complesso volto a rafforzare il sistema scheletrico comprende esercizi:
- con carico;
- intensità ottimale;
- energia;
- per equilibrio e flessibilità.
Gli esercizi volti a rafforzare il tessuto osseo includono l'uso del passo ginnico. Salire le scale è la soluzione più efficace per ossa e articolazioni. Sarà utile l'allenamento della forza con manubri che pesano fino a 1,5 kg. La flessione e l'estensione delle braccia alle articolazioni del gomito, sollevandole lentamente davanti alla testa insieme al carico all'altezza delle spalle, aiutano a rafforzare i muscoli della regione toracica.
È necessario eseguire una serie di esercizi ogni giorno per 20-25 minuti:
- inarcamento ed estensione del torace in posizione seduta;
- unire le scapole sulla schiena;
- movimento di voga con le braccia utilizzando manubri o nastro ginnico.
Non dovresti usare l'attività fisica durante un'esacerbazione della malattia o quando avverti un disagio persistente.
Rimedi popolari
I rimedi popolari più comuni per l'osteocondrosi sono i bagni e la stiratura. Ciò contribuirà a ripristinare la schiena alla mobilità precedente.
Si consiglia di fare almeno 100 squat al giorno, fino a 20 flessioni da terra e obbligatorio appendere alla barra orizzontale con le ginocchia sollevate fino al mento fino a 10-15 volte.
Allungare la colonna vertebrale dalla posizione eretta sulle ginocchia e sui gomiti con inarcamento alternato della schiena su e giù consente di raddrizzare i dischi in modo naturale.
Le miscele vegetali multicomponenti possono sostituire alcune droghe sintetiche. La tisana più economica consigliata per l'osteocondrosi è composta da 2 cucchiaini. origano, achillea, fiori di tiglio. Tutti i componenti vengono versati con acqua bollente e infusi per un'ora. Consumato prima dei pasti per dolori alla colonna vertebrale.
Una miscela per impacchi composta da 1,5 tazze di succo di ravanello, 1 tazza di miele e 0,5 tazze di alcol con aggiunta di sale viene applicata sulla zona dolorante e lasciata per diverse ore.
Terapia manuale
Questo tipo di terapia viene utilizzata per ripristinare la funzionalità della colonna vertebrale nel suo insieme.L'obiettivo è ridurre il più possibile il carico sui dischi e riportare le vertebre nella loro posizione normale.
Le procedure manuali devono essere eseguite da medici che hanno completato corsi speciali e sono esperti in tutti i tipi di manipolazione manuale della colonna vertebrale. Le tecniche di massaggio con pressione e stiramento dei tessuti sottocutanei, le manipolazioni sotto forma di spinte possono causare danni alle mani inetti.
Le procedure sono prescritte solo durante la fase iniziale della malattia, dopo l'esame con radiografia o risonanza magnetica. Se l'osteocondrosi è aggravata dalla formazione di un'ernia vertebrale, questo tipo di terapia deve essere effettuata con grande cautela.
L’utilizzo di tecniche manuali presenta una serie di limitazioni:
- oncologia;
- gravidanza;
- patologia congenita della colonna vertebrale;
- poliartrite;
- artrosi;
- infiammazione generale del corpo;
- esacerbazione dell'ernia;
- ipertensione.
Per i pazienti che si sottopongono a questa procedura per la prima volta, le tecniche utilizzate dal medico possono essere inizialmente piuttosto dolorose. La durata del corso è determinata dal medico in base al grado di danno alle vertebre.
In genere si va dalle 5 alle 15 visite. La sessione stessa dura circa 30 minuti. Durante la prima visita, lo specialista sviluppa un piano di trattamento individuale basato sui dati della ricerca.
Agopuntura
L'agopuntura è arrivata dalla Cina. È impossibile spiegare scientificamente come un'iniezione sottocutanea in un punto prefissato influisca su un organo che non è in alcun modo collegato a questo luogo.
Si ritiene che si basi sulla teoria del flusso di biocorrenti nel corpo. Dal cervello, le biocorrenti vengono trasmesse al midollo spinale e successivamente lungo le terminazioni nervose più piccole in tutto il corpo. Le cellule umane sono composte per il 95% da acqua, un ottimo conduttore.
Leggono le informazioni a loro destinate attraverso le terminazioni nervose e rispondono ad esse. Una volta completato il trasferimento dei dati, il flusso di energia elettrica non è più necessario e deve essere rimosso. Un ago installato ad un certo punto funge da regolatore dell'energia che passa in tutto il corpo.
L'agopuntura eseguita da uno specialista dà ottimi risultati.
Possono facilmente alleviare il dolore e gli spasmi muscolari, quindi questo tipo di terapia viene utilizzato per l'esacerbazione dell'osteocondrosi.
Come ogni terapia, l’agopuntura ha dei limiti:
- gravidanza;
- patologie cutanee;
- età (oltre 70 anni);
- mal di testa;
- colpo;
- distrofia muscolare;
- sclerosi multipla;
- malattie croniche.
Conseguenze indesiderate dopo la procedura possono manifestarsi sotto forma di vertigini, nausea e brividi. Il trattamento è prescritto in un ciclo di 10-15 giorni. La durata della seduta è determinata individualmente dallo specialista. La dimensione dell’ago e la profondità di penetrazione vengono selezionate in base al peso e all’altezza del paziente.
Corretta posizione della schiena durante il sonno
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica (i sintomi e il trattamento della malattia sono individuali per ciascun paziente) in ogni caso può essere trattata solo con una terapia complessa.
Poiché la malattia provoca dolore acuto al torace e agli organi situati in quest'area, è necessario seguire semplici regole. Per un sonno ristoratore, il paziente deve addormentarsi su un materasso di media durezza e scegliere anche un cuscino con caratteristiche simili.
La posizione corretta durante il sonno prevede una posizione sul fianco, perché la posizione sulla schiena porta alla compressione degli organi interni e alla compressione della colonna vertebrale toracica, che aumenta il dolore. Per mantenere la posizione corretta, posizionare un cuscino sotto il fianco per evitare di appoggiarsi all'indietro.
Come sedersi correttamente con l'osteocondrosi
Per i pazienti con uno stile di vita sedentario è preferibile fornire un luogo di lavoro confortevole. Non dimenticare che dovresti monitorare la corretta posizione della schiena mentre sei seduto. I medici sconsigliano di sedersi su mobili troppo morbidi. I mobili duri distribuiscono uniformemente il peso corporeo tra le tuberosità ischiatiche.
L'altezza della sedia dovrebbe essere all'altezza degli stinchi. I piedi sono appoggiati sul pavimento. Una sedia o una poltrona non dovrebbero essere profonde. Lo schienale si adatta perfettamente allo schienale della sedia. Se necessario, viene posizionato un piccolo cuscino a livello lombare per un migliore contatto dello schienale con la superficie dello schienale della sedia.
La testa non dovrebbe essere inclinata troppo perché i muscoli della regione cervicale saranno sovraccarichi. Assicurati di fare esercizio durante le pause tra attività sedentarie prolungate. Quando guardi la televisione o i film, devi cambiare postura il più spesso possibile.
Si consiglia agli automobilisti di regolare la posizione del sedile per prevenire l'osteocondrosi durante lunghi periodi di guida, vibrazioni e irregolarità della strada.
Nutrizione per l'osteocondrosi toracica
Oggigiorno l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, i sintomi e il trattamento ad essa associati sono stati studiati abbastanza bene. La terapia riabilitativa per questa malattia dovrebbe essere accompagnata da una corretta alimentazione ad alto contenuto di calcio e minerali.
Nella dieta dei pazienti è auspicabile la presenza di prodotti lattiero-caseari fermentati di tutte le varietà, verdure, frutta e alimenti proteici. Una dieta volta a ridurre il peso in eccesso gioca un ruolo significativo, poiché quest'ultimo ha un impatto significativo sulla postura.
Norme sul consumo di microelementi al giorno per i pazienti con osteocondrosi:
| elemento | Quantità in mg |
| Calcio | 800-1500 |
| Magnesio | 400 |
| Ferro | 18 |
| Zinco | 15 |
| Iodio | 0,15 |
Durante il primo quarto di vita, il nostro corpo concentra la massa ossea. Se mangi bene e fai attività fisica regolarmente, accumulerai abbastanza tessuto osseo. Fino a 35 anni viene mantenuto un equilibrio tra distruzione e formazione dei tessuti.
Con l’avvicinarsi dell’età avanzata, questo processo si sposta verso la distruzione. Pertanto, la nutrizione per mantenere la massa ossea dovrebbe essere bilanciata verso un aumento dell'apporto di calcio, vitamine D, C, K. Le verdure e gli agrumi contengono soprattutto molte sostanze essenziali per le ossa. Consumare più di quattro tazze di caffè al giorno aumenta il rischio di fratture.
Prognosi e complicanze
Per il trattamento conservativo dell'osteocondrosi viene utilizzato l'intero arsenale di tipi di terapia. A volte i pazienti possono manifestare difficoltà respiratorie e attività cardiaca instabile. Le malattie diagnosticate in tempo hanno un tasso di recupero abbastanza elevato e non influiscono sulla qualità della vita del paziente.
Se il trattamento conservativo non porta risultati positivi, si ricorre all'intervento chirurgico. Il disco degenerato viene rimosso e nella colonna vertebrale viene inserita una fusione spinale. Non tutti i pazienti riescono a riacquistare la capacità lavorativa dopo l’intervento chirurgico, quindi è molto più importante prevenire la malattia.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica potrebbe non essere sintomaticamente associata ad altri organi situati nelle vicinanze. Ma succede che siano coinvolti nel processo infiammatorio. Il trattamento per quest'ultimo è prescritto solo dopo la conferma della diagnosi principale.