Probabilmente tutti hanno sentito parlare di artrosi (artrosi deformante). La malattia è una delle tre malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. Tuttavia, nonostante tale popolarità, non tutti possono dire con sicurezza di avere informazioni complete su questa malattia articolare. Poiché l'osteoartrosi degli arti inferiori viene diagnosticata più spesso, ti parleremo in dettaglio dell'artrosi del ginocchio e dei metodi del suo trattamento.
Brevemente sull'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Allora, cos'è l'artrosi del ginocchio e quanto ne sappiamo? In medicina, ci sono diversi nomi per questa malattia, ognuno dei quali caratterizza la patologia dal suo lato.
Quindi, il termine "gonartrosi" rende chiaro dove si sviluppa il processo patologico (dal greco gony - ginocchio).
Il nome "artrosi" (artrosi - articolazione) significa un disturbo non infiammatorio in cui si verifica la degenerazione e l'atrofia del tessuto cartilagineo.
C'è un altro concetto più accurato: l'artrosi deformante. Con la patologia a lungo termine, non viene interessata solo la superficie dell'articolazione del ginocchio, ma anche i legamenti, i tendini ei muscoli vicini. La circolazione sanguigna si deteriora, il trofismo (nutrizione) è disturbato e il metabolismo nei tessuti periarticolari è disturbato. La cartilagine diventa rapidamente più sottile e distrutta, si formano escrescenze ossee (osteofiti) sulle superfici laterali dell'articolazione, i legamenti si ispessiscono e perdono elasticità. Tutto ciò porta ad una crescente limitazione della mobilità dell'articolazione, fino alla completa assenza di movimento in essa.
La causa principale della malattia sono i cambiamenti legati all'età. Inoltre, ci sono una serie di fattori aggiuntivi che provocano lo sviluppo dell'artrosi:
- varie lesioni degli arti inferiori;
- aumento del peso corporeo;
- stile di vita sedentario;
- predisposizione ereditaria alle malattie del sistema muscolo-scheletrico;
- malattia metabolica.
La malattia si sviluppa lentamente e per diversi anni non ci sono sintomi di danno articolare. Tuttavia, i cambiamenti degenerativi si verificano gradualmente nelle strutture articolari. Di conseguenza, c'è dolore e scricchiolii durante la deambulazione, limitazione della mobilità nel ginocchio e si sviluppa atrofia dei muscoli vicini della coscia e della parte inferiore della gamba.
La sintomatologia dell'osteoartrite deformante dipende dal grado di danno all'articolazione del ginocchio, che diventa più intensa e acuta con il progredire del processo.
Pertanto, non rimandare una visita dal medico. Va ricordato che è impossibile curare finalmente l'artrosi, ma è del tutto possibile fermarne lo sviluppo. Prima inizia la terapia, maggiori sono le possibilità di un esito positivo e minore è il rischio di complicanze.
Metodi di trattamento della malattia
Se un paziente si presenta nello studio del medico con la domanda: "Dottore, ho l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, dimmi come e come trattarla", molto probabilmente non riceverà una risposta univoca e concreta. La terapia per la gonartrosi è un processo a lungo termine che include un'intera gamma di misure terapeutiche. Il trattamento di qualsiasi patologia inizia sempre con la raccolta di anamnesi e diagnostica.
Quando si pianificano le tattiche di trattamento, il medico tiene conto dell'età del paziente, dello stadio della malattia, del grado di danno articolare, della presenza e della gravità del dolore. Non esiste un'unica terapia per l'artrosi del ginocchio, così come un farmaco che aiuta tutti contemporaneamente, non esiste. La lotta alla patologia articolare dovrebbe essere complessa e comprendere non solo medicinali, ma anche procedure fisioterapiche, esercizi terapeutici, ricette della medicina tradizionale. Se tutte le misure conservative non hanno successo, viene eseguito un intervento chirurgico.
Terapia farmacologica
Tutti i farmaci utilizzati nella lotta contro l'artrosi deformante possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi:
- farmaci che alleviano i principali sintomi della malattia (farmaci antinfiammatori non steroidei, ormoni glucocorticosteroidi);
- agenti che ripristinano l'articolazione e ne impediscono l'ulteriore distruzione (condroprotettori, compreso l'acido ialuronico).
Il trattamento della gonartrosi inizia sempre con i farmaci del primo gruppo, che eliminano rapidamente la sindrome del dolore. È il dolore nella zona articolare che causa la maggiore sofferenza al paziente.
FANS
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per eliminare la sindrome del dolore grave, il disagio, alleviare il gonfiore e l'infiammazione dei tessuti articolari e vicini. Questi farmaci possono essere utilizzati per via orale, intramuscolare o topica, direttamente sull'articolazione interessata.
Per uso esterno vengono utilizzati vari unguenti e gel. L'effetto analgesico, di regola, si verifica piuttosto rapidamente e dura per diverse ore. Gli unguenti vanno bene anche perché possono essere utilizzati a lungo concordando la durata del corso con lo specialista frequentante.
Il corso del trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei assunti per via orale non supera le due settimane, poiché hanno molti effetti collaterali.
Pertanto, i FANS sono prescritti con cautela alle persone con malattie croniche del tratto gastrointestinale e ai pazienti anziani.
Corticosteroidi
Se il trattamento con FANS è inefficace e il dolore persiste, il medico può prescrivere iniezioni intra-articolari di agenti ormonali. Sono molto più efficaci dei farmaci non steroidei.
A causa delle numerose conseguenze indesiderabili, gli ormoni glucocorticosteroidi vengono iniettati nella cavità intra-articolare del ginocchio interessato non più di una volta ogni 10-14 giorni e solo durante il periodo di grave esacerbazione.
Condroprotettori
La glucosamina e il condroitin solfato prevengono un'ulteriore distruzione articolare e aiutano a ripristinare la superficie delle placche cartilaginee.
I condroprotettori migliorano la nutrizione dei tessuti intra-articolari, saturano il liquido sinoviale con microelementi essenziali e riducono il dolore, il gonfiore e l'infiammazione. Può essere utilizzato sotto forma di compresse, unguenti, iniezioni intra-articolari.
Il corso del trattamento con farmaci che ripristinano la struttura della cartilagine dura almeno 4-5 mesi. Il risultato è un effetto persistente e duraturo per diversi anni.
Parlando di condroprotettori, non si può non menzionare i farmaci di terza generazione. Questi fondi contengono, oltre al condroprotettore, un additivo antinfiammatorio non steroideo, che consente di ridurre la quantità di farmaci assunti e ottenere buoni risultati.
I preparati di acido ialuronico hanno una composizione praticamente adeguata al liquido sinoviale. Una volta all'interno dell'articolazione, la sostanza crea un film sottile sulla superficie delle placche cartilaginee, che le protegge durante il movimento.
Le iniezioni intra-articolari di acido ialuronico sono prescritte solo durante il periodo di remissione stabile.
Chirurgia
La chirurgia viene utilizzata solo in casi estremi, quando il trattamento conservativo non dà risultati positivi. La medicina moderna ha diversi metodi di esecuzione delle operazioni, che differiscono nel livello di trauma:
- Artroscopia- il metodo più delicato di intervento chirurgico. Può essere utilizzato anche nelle prime fasi dell'artrosi del ginocchio. La procedura è adatta a giovani con uno stile di vita attivo e può essere ripetuta se necessario.
- Osteotomia.L'operazione è prescritta per i pazienti con grave deformità articolare. Durante la procedura viene eseguita una frattura artificiale dell'osso deformato. Quindi gli specialisti ne assicurano la fusione anatomicamente e fisiologicamente corretta.
- Endoprotesi. . . Il tipo di chirurgia più radicale. Durante l'operazione, l'articolazione viene sostituita con un impianto. Nonostante la complessità e la durata del recupero, l'artroplastica è la migliore alternativa all'artrodesi (intervento chirurgico per collegare le estremità articolari in modo da immobilizzare completamente l'articolazione).
Fisioterapia nel trattamento dell'artrosi del ginocchio
Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, le procedure di fisioterapia sono molto efficaci. Eliminano rapidamente il dolore, alleviano lo spasmo muscolare, prevengono la distruzione della cartilagine e ne accelerano la rigenerazione.
Con l'aiuto di misure fisioterapiche, i farmaci possono essere iniettati attraverso la pelle direttamente nell'area dell'articolazione interessata. Molto spesso, con l'artrosi del ginocchio, vengono prescritte le seguenti procedure di fisioterapia:
- magnetoterapia (10-20 sedute);
- bagni terapeutici (radon, fango, bischofite, idrogeno solforato);
- irradiazione ultravioletta a onde medie (6-7 volte);
- Terapia UHF;
- elettroforesi con soluzioni di farmaci antinfiammatori, vascolari, analgesici;
- darsonvalutazione;
- terapia laser (almeno 10 sedute).
Solo uno specialista può determinare quale trattamento è necessario in un caso particolare, la durata del corso della terapia, concentrandosi sul grado di danno articolare, l'età del paziente e la presenza di malattie concomitanti.
Terapia fisica
La ginnastica terapeutica è una delle componenti della terapia di successo dell'osteoartrosi deformante. L'esercizio rafforza i muscoli, migliora la circolazione sanguigna e ripristina la flessibilità perduta delle articolazioni.
Serie approssimativa di esercizi
Le classi vengono selezionate individualmente per ogni paziente. È necessario impegnarsi regolarmente nella terapia fisica, aumentando gradualmente il carico sull'articolazione. È meglio fare esercizio più volte al giorno per 10-15 minuti.
Dopo una sessione di esercizi serali, è consigliabile fare una doccia con una temperatura dell'acqua confortevole, dopodiché è necessario strofinare il ginocchio dolorante con un asciugamano di spugna e massaggiare con unguenti antinfiammatori.
Terapia con rimedi popolari
I metodi di trattamento tradizionali sono molto popolari tra i pazienti che soffrono di artrosi delle articolazioni del ginocchio. Tutti i tipi di impacchi, sfregamenti e unguenti di erbe medicinali hanno trovato un uso diffuso. Prima di utilizzare le ricette della medicina tradizionale, dovresti consultare il tuo medico. Va ricordato che non possono in alcun modo sostituire la principale terapia farmacologica.
Per forti dolori articolari, puoi preparare un impacco da 100 grammi di miele e un cucchiaio di sale da cucina. La procedura viene eseguita di notte.
Gli impacchi riscaldanti a base di sale, sabbia o cereali sono molto popolari tra i pazienti. È facile realizzarli: è sufficiente riscaldare il prodotto selezionato in una padella, versarlo in un sacchetto e, in uno stato caldo, ma non scottante, applicare sull'articolazione.
Oltre ai rimedi citati, si possono utilizzare applicazioni di paraffina, foglie di cavolo o bardana per combattere l'artrosi delle ginocchia.
Applicando le ricette della medicina tradizionale, va ricordato che la gonartrosi non può essere curata con il loro aiuto. Puoi solo ridurre le manifestazioni della malattia e migliorare la qualità della vita umana.
Conclusione
Per prevenire la deformità delle articolazioni legata all'età, è necessario esercitare regolarmente, monitorare una corretta alimentazione, evitare lesioni e indossare scarpe comode. In caso di fastidio nell'area del ginocchio, consultare immediatamente un medico. Solo uno specialista può diagnosticare e dire come trattare l'artrosi del ginocchio. L'automedicazione aggraverà solo la malattia.