Il dolore al collo è un segnale di avvertimento. Forse questo è solo un sovraccarico e dovresti semplicemente sederti e rilassarti. Ma cosa succede se il dolore è associato all'osteocondrosi del rachide cervicale? È importante considerare attentamente i sintomi e il trattamento, perché le complicazioni possono influenzare l'organo più importante: il cervello.
Cos'è l'osteocondrosi cervicale
L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia degenerativa del sistema osteocondrale del corpo. Porta alla distruzione dei dischi intervertebrali cervicali, alla proliferazione del tessuto osseo delle vertebre, alla formazione di escrescenze sulle loro superfici.
Il rachide cervicale è costituito da sette vertebre, la prima delle quali si articola con il cranio. L'unità anatomica e funzionale della colonna vertebrale è il segmento del movimento spinale. Questo è il complesso articolare, a causa del quale si muove la colonna vertebrale. Il complesso è costituito da due vertebre, un disco intervertebrale, superfici articolari delle vertebre (sfaccettature), nervi, legamenti e muscoli.
L'osteocondrosi inizia con un danno al disco intervertebrale e colpisce tutti i tessuti circostanti. Nel tempo, il processo porta a una violazione della biomeccanica della colonna vertebrale nel suo complesso. Con lo sviluppo dell'osteocondrosi, si possono formare dischi intervertebrali erniati, compressione delle radici nervose e dei vasi sanguigni.
I processi patologici nel disco intervertebrale attraversano quattro fasi: malnutrizione, indebolimento dei legamenti, danno al disco e compressione dei nervi.
Fase 1. . . Le condizioni di nutrizione e metabolismo del disco intervertebrale sono violate. A causa della natura della loro struttura, i dischi vengono alimentati solo durante la guida. Se non c'è, iniziano i cambiamenti degenerativi nel tessuto: il disco sta morendo di fame e disidratato. La perdita di acqua porta al fatto che il disco intervertebrale non può svolgere la funzione di assorbimento degli urti. Il carico sull'anello fibroso aumenta, compaiono crepe e rotture. A questo punto possono comparire lievi dolori.
Fase 2. . . Nella seconda fase, c'è un indebolimento dell'apparato legamentoso del segmento di movimento spinale. La connessione diventa patologicamente mobile. Il processo patologico nel disco è aggravato, inizia l'ernia (prolasso): la fuoriuscita del nucleo polposo attraverso le fessure nell'anello fibroso. I dolori diventano periodici.
Fase 3. . . Inoltre, il disco intervertebrale è danneggiato in modo permanente. Il nucleo polposo del disco si estende oltre l'anello fibroso. L'ernia risultante può pizzicare le radici nervose. Il processo infiammatorio si sviluppa. Ciò si manifesta con un'esacerbazione del dolore, la cosiddetta sindrome radicolare.
Fase 4. . . Nella quarta fase, la lesione colpisce i tessuti vicini. È possibile la compressione dell'arteria radicolare, che porta a un insufficiente afflusso di sangue al midollo spinale. Di conseguenza, una parte della colonna vertebrale può essere completamente immobilizzata.
Primi segni e sintomi principali
All'inizio dello sviluppo dell'osteocondrosi del rachide cervicale, compaiono disagio, limitazione dei movimenti e indolenzimento dell'area del collo. Questo è spesso trascurato.
Nel tempo, il dolore si intensifica, diventa doloroso, bruciore, mal di testa, collo, scapole, spalle - forse questo è lo sviluppo della sindrome dell'arteria vertebrale. L'arteria è schiacciata o spasmodica, il flusso sanguigno è compromesso.
Negli stadi 1-2 dell'osteocondrosi cervicale, si verificano spesso problemi oftalmici associati al vasospasmo. Oscuramento degli occhi, sfarfallio, comparsa di "mosche", macchie colorate davanti agli occhi: tutti questi sono sintomi di osteocondrosi.
I sintomi più comuni dell'osteocondrosi cervicale:
- Mal di testa, vertigini, nausea e tosse.
- Compromissione dell'udito, dolore all'orecchio, al viso.
- Disturbi del movimento nelle braccia e nelle gambe. La sensibilità del cuoio capelluto può scomparire.
- Dolore al braccio. Se la radice del nervo viene pizzicata, l'intera area a cui invia gli impulsi può ferire o "cadere".
Oltre ai suddetti sintomi, ci sono tre principali sindromi dolorose che accompagnano l'osteocondrosi del rachide cervicale. La sindrome è un complesso di sintomi. La determinazione della sindrome del dolore principale è importante, poiché l'intero regime di trattamento si basa proprio sull'eliminazione del dolore. Ed è impossibile eliminarlo senza conoscerne l'origine.
Sindrome miofasciale- dolore ai muscoli scheletrici e alla fascia adiacente. Il disturbo è associato a sovraccarico, in cui si verificano spasmi, ipertonicità, nodi dolorosi all'interno del muscolo (punti trigger).
Sindrome radicolare- dolore causato dalla compressione prolungata delle radici dei nervi spinali. Il processo di ernia con osteocondrosi della colonna vertebrale porta al pizzicamento delle fibre nervose e a una successiva reazione infiammatoria. Il dolore si diffonde lungo il corso del nervo.
Sindrome delle faccette- dolore alle articolazioni vertebrali. Le vertebre della seconda cervicale hanno processi articolari, che sono collegati tra loro da articolazioni faccette (faccette). Con l'osteocondrosi, i dischi intervertebrali vengono distrutti, la loro altezza diminuisce e questo porta al fatto che le capsule articolari delle faccette articolari sono in costante tensione. Provoca dolore. Inoltre, il dolore aumenta verso la fine della giornata, soprattutto con una postura forzata prolungata.
Cause di osteocondrosi nel rachide cervicale
Una delle cause principali dell'osteocondrosi è l'incapacità evolutiva della colonna vertebrale a un carico verticale elevato. Gli antenati degli umani camminavano su quattro zampe, come gli altri mammiferi. Non soffrivano di osteocondrosi, poiché nella posizione orizzontale del corpo, la pressione intradiscale è due volte inferiore rispetto alla posizione verticale. Per gli standard dell'evoluzione, il passaggio alla postura eretta è avvenuto non molto tempo fa e la colonna vertebrale semplicemente non ha avuto il tempo di adattarsi all'elevato carico verticale. Quindi, insieme alla postura eretta, una persona ha acquisito malattie del sistema muscolo-scheletrico.
La struttura del collo umano lo rende ancora più vulnerabile. La regione cervicale di una persona è costituita da sette piccole vertebre mobili, che sono articolate l'una con l'altra come una piramide di bambini. Questa struttura difficilmente può essere definita stabile al di fuori dello stato di riposo. Inoltre, la struttura muscolare in quest'area è debole e i carichi possono essere elevati: tutto ciò rende vulnerabile il collo. Qualsiasi infortunio è irto di conseguenze. Anche se la lesione era in un'altra parte della colonna vertebrale, la ridistribuzione del carico può essere la causa dell'osteocondrosi.
L'invecchiamento è un altro fattore. La formazione dello scheletro e del tessuto cartilagineo è completata all'età di 21 anni, dopodiché inizia il processo irreversibile di invecchiamento (degenerazione). La nutrizione del tessuto cartilagineo viene effettuata solo attraverso la diffusione e se il disco intervertebrale non riceve abbastanza nutrienti, inizia a collassare gradualmente.
Inoltre, lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale è facilitato da:
- Malattie autoimmuni. Coinvolgono le cellule del corpo nel processo patologico di distruzione del tessuto cartilagineo.
- Infezioni, squilibrio ormonale, rallentamento del metabolismo: tutti questi disturbi circolatori possono anche servire come fattori nello sviluppo dell'osteocondrosi.
- Uno stile di vita sedentario, condizioni di lavoro in cui la maggior parte del tempo una persona trascorre in una posizione statica forzata.
- Carichi pesanti con conseguenti lesioni possono provocare schiacciamenti.
- Difetti di natura genetica associati a debolezza del sistema muscolo-scheletrico e inferiorità del tessuto cartilagineo.
Il canale vertebrale nel rachide cervicale è molto stretto, quindi carichi elevati, qualsiasi violazione o lesione può portare alla compressione del midollo spinale. E questo è molto pericoloso.
Inoltre, in quest'area passa un gran numero di terminazioni nervose e vasi sanguigni. Se il sangue smette di fluire al cervello nella giusta quantità, può verificarsi un ictus.
Diagnostica
Durante la diagnosi iniziale di osteocondrosi cervicale, il medico raccoglie la storia del paziente. Scopre cosa e come fa male, con quale intensità, durante lo sforzo oa riposo, a che ora del giorno fa più male, se ci sono state lesioni del rachide cervicale.
Durante l'esame del collo, il medico sente le vertebre cervicali e i muscoli, i linfonodi; valuta il range di movimento, esclude o conferma la sindrome radicolare.
Successivamente, per escludere malattie autoimmuni, vengono prescritte diagnosi di laboratorio: emocromo completo, ESR, fattore reumatoide, antigene HLA B27.
Il ruolo principale nella diagnosi è assegnato alla radiografia, alla tomografia computerizzata e alla risonanza magnetica.
raggi Xaiuta a valutare le condizioni delle strutture ossee, i tessuti molli e la cartilagine non vengono visualizzati nelle immagini. Per visualizzare queste strutture, viene iniettato un mezzo di contrasto: angiografia, discografia, mielografia.
Tomografia computerizzata (TC). . . Anche questo metodo utilizza il principio della radiografia, ma con l'aiuto dell'elaborazione al computer è possibile ottenere una serie di immagini di sezioni longitudinali e trasversali, sulle quali è possibile vedere tessuto osseo e cartilagineo.
Risonanza magnetica per immagini (MRI). . . È il "gold standard" nella diagnosi di patologie, comprese cartilagine e tessuti molli. La risonanza magnetica dà un'idea non solo della struttura di organi e tessuti, ma anche del loro funzionamento. Nel caso dell'osteocondrosi, un'ernia spinale è una complicanza frequente. La risonanza magnetica consente di diagnosticare il processo di ernia nelle prime fasi.
Trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale è ridotto a metodi conservativi. Innanzitutto, la sindrome del dolore viene alleviata e quindi vengono prescritte varie procedure. Ma nei casi più estremi, quando il dolore non scompare per più di tre mesi ei farmaci non aiutano, l'unica via d'uscita è l'intervento chirurgico.
Metodi di trattamento non chirurgico
L'osteocondrosi colpisce il sistema cartilagineo osseo da più di un anno, quindi il trattamento richiederà tempo. Devi essere paziente. Compiti del trattamento conservativo:
- Elimina il dolore.
- Allevia l'infiammazione.
- Ripristina le funzioni delle radici spinali.
- Rafforza il corsetto muscolare e i legamenti.
Il trattamento conservativo comprende la terapia farmacologica e la terapia fisica. I farmaci aiutano ad alleviare il dolore durante un'esacerbazione e la fisioterapia - per avviare i processi di auto-guarigione del corpo.
Durante un forte dolore con sindrome radicolare, viene eseguito il cosiddetto "blocco": il farmaco viene iniettato in prossimità della radice infiammata del nervo spinale.
Il trattamento fisioterapico si basa su fattori fisici naturali e ricreati artificialmente: freddo, calore, corrente elettrica, radiazioni magnetiche, laser e altri. Per ricrearli, vengono utilizzati dispositivi speciali, dispositivi, tecniche manuali.
Terapia laser- attivazione biologica dei processi di rigenerazione del disco intervertebrale. Il corpo inizia a ripararsi.
Plasma terapia (terapia PRP)- iniezioni di plasma isolato dal sangue del paziente. Il plasma è ricco di piastrine, fattori di crescita, ormoni. Dopo le iniezioni, l'immunità locale aumenta, vengono avviati i processi di rigenerazione.
Agopuntura- stimolazione delle terminazioni nervose con aghi speciali. Migliora il metabolismo nelle zone colpite, allevia il dolore.
Terapia con onde d'urto- esposizione a onde ad alta frequenza. Consente di avviare processi naturali di recupero.
Kinesioterapia- terapia del movimento. Può essere attivo (terapia fisica) e passivo (massaggio, trazione). La terapia fisica rafforza i muscoli della schiena, lo stretching allevia la tensione e il dolore. Viene selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.
Terapia manuale e massaggio- impatto sui tessuti molli e sulle articolazioni per ristabilire l'equilibrio del corpo e sincronizzare i processi. Ripristinano la mobilità e alleviano il dolore.
Taping- incollaggio di speciali cerotti sulla pelle nei punti in cui è necessario agire sui recettori per lo stiramento e la contrazione dei muscoli. Può sia rilassare che tonificare.
Si consiglia a un paziente in un periodo di dolore acuto per alleviare la colonna vertebrale di indossare bende e collari speciali intorno al collo.
L'effetto positivo del trattamento conservativo si ottiene in 2-3 mesi. Se non ci sono risultati, si consiglia un intervento chirurgico al paziente.
Metodi chirurgici per il trattamento dell'osteocondrosi
L'operazione in caso di osteocondrosi cervicale è una misura estrema per la quale sono richieste indicazioni speciali. L'operazione è consigliata se:
- Il dolore non può essere alleviato con un trattamento terapeutico per più di 3 mesi.
- C'è un'ernia del disco.
- La sensibilità dell'arto scompare
Anche la riabilitazione postoperatoria richiede tempo e può includere un trattamento terapeutico.
L'osteocondrosi cervicale è una malattia degenerativa complessa. È impossibile non trattarlo. Tali gravi disabilità nel sistema muscolo-scheletrico possono portare alla disabilità. Il dolore al collo può diventare cronico, l'osteocondrosi si diffonde a diverse parti della colonna vertebrale. La prevenzione tempestiva può prevenire lo sviluppo di questa malattia.
Profilassi
Per mantenere la salute del rachide cervicale è necessaria l'attività fisica quotidiana. La nutrizione dei dischi intervertebrali avviene in movimento, quindi è estremamente necessaria. È importante che i carichi siano ottimali e regolari.
Se il lavoro è associato a una permanenza costante in una posizione statica, è necessario un riscaldamento periodico. E a casa dopo una giornata di lavoro, puoi sdraiarti sulla schiena per un po 'su una superficie piana, mettendo un rullo sotto il collo. Questo metodo aiuterà a ripristinare la curvatura cervicale della colonna vertebrale, a rimuovere la tensione muscolare.
Nella prevenzione dell'osteocondrosi cervicale è importante la corretta postura durante il sonno. Se una persona si alza al mattino con un dolore al collo, significa che i muscoli non hanno avuto il tempo di riposare e riprendersi. Un cuscino ortopedico aiuterà qui, che viene selezionato individualmente, per 3-5 anni.