L'osteocondrosi, che colpisce la colonna vertebrale toracica, è spesso mascherata da patologie degli organi interni. Si manifesta come dolore al cuore, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione e attacchi di panico. Pertanto, la diagnosi di osteocondrosi toracica è alquanto difficile. Dopo la sua rilevazione, il trattamento conservativo viene effettuato utilizzando farmaci, fisioterapia e terapia fisica. E in caso di gravi danni ai dischi toracici e alle vertebre, è necessario un intervento chirurgico.
Breve descrizione della malattia
L'osteocondrosi toracica è una malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale. Nella fase iniziale del suo sviluppo, i dischi intervertebrali vengono lentamente distrutti. Diventano sottili, fragili e sulla loro superficie compaiono crepe radiali. Per stabilizzare il segmento toracico affetto da osteocondrosi, il tessuto osseo delle vertebre cresce con la formazione di escrescenze taglienti: osteofiti. Ciò provoca una forte limitazione della mobilità, compressione dei vasi sanguigni e delle radici spinali.
Gradi di patologia
Il grado di osteocondrosi è un insieme di sintomi caratteristici di un determinato stadio radiografico. Quanto più deformati sono i dischi e le vertebre, tanto più pronunciate sono le manifestazioni cliniche. La gravità della patologia determina sempre le tattiche di trattamento ed è necessariamente presa in considerazione nella scelta dei farmaci e dei metodi del loro utilizzo.
Le radiografie di solito non mostrano cambiamenti. Ma il disco intervertebrale ha già cominciato a deteriorarsi a causa della sua incapacità di trattenere l’umidità necessaria per ripristinare i suoi tessuti. A volte si manifesta un lieve fastidio alla schiena, che scompare rapidamente dopo un breve riposo. L'osteocondrosi di 1° grado viene solitamente scoperta per caso durante la diagnosi di altre malattie.
II grado
L'anello fibroso diventa allentato e fibroso. Una delle fessure sulla superficie del disco si allarga e il nucleo polposo si sposta lì. Nelle radiografie si nota una diminuzione della distanza tra corpi vertebrali adiacenti a causa della diminuzione dell'altezza del disco. A causa della costante tensione muscolare compensatoria, la mobilità della regione toracica è limitata e si verifica un dolore moderato.
III grado
L'integrità dell'anello fibroso viene interrotta, quindi il nucleo polposo ne viene espulso. Si forma una sporgenza erniaria, la causa principale di sintomi gravi e gravi complicazioni dell'osteocondrosi toracica. I corpi vertebrali sono deformati, si formano singoli osteofiti. Il dolore nella regione toracica diventa costante e la gamma di movimento della colonna vertebrale viene significativamente ridotta.
IV grado
Nelle immagini radiografiche sono chiaramente visibili la proliferazione dei tessuti connettivi e la formazione di molteplici osteofiti. I corpi vertebrali adiacenti vengono bloccati e immobilizzati. Si sviluppa la sindrome radicolare e spesso si verifica la mielopatia discogenica, ovvero la compressione del midollo spinale, pericolosa a causa delle sue conseguenze irreversibili. Una persona ha difficoltà a prendersi cura di se stessa nella vita di tutti i giorni e perde la capacità di svolgere compiti professionali.
Cause di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
L'osteocondrosi toracica nelle persone di età superiore ai 40-45 anni si sviluppa a causa del naturale invecchiamento del corpo: un rallentamento delle reazioni rigenerative, una diminuzione della produzione di collagene, che determina l'elasticità e la forza dei legamenti. In giovane età, si verifica a causa di maggiori carichi sulla colonna vertebrale o sullo sfondo di patologie già presenti nel corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, spondilite anchilosante;
- malattie endocrine e metaboliche, ad esempio diabete, gotta, ipotiroidismo, ipertiroidismo;
- anomalie congenite e acquisite, tra cui cifosi, scoliosi.
Segni e sintomi caratteristici della malattia
L'osteocondrosi toracica si sviluppa gradualmente, senza manifestarsi all'inizio. È proprio in questo percorso che sta il suo pericolo. Una persona scambia un leggero dolore e fastidio alla schiena per un banale affaticamento muscolare dopo una dura giornata di lavoro, lavori domestici o giardinaggio e non cerca aiuto medico. Pertanto, ai pazienti viene solitamente diagnosticata una patologia di 2-3 gradi di gravità, che è difficile da trattare in modo conservativo.
All'inizio
Durante il periodo di esacerbazione, la patologia può manifestarsi come dolore tra le scapole, che si verifica quando si piega o si gira il corpo. L'arco dei movimenti è ridotto e sono presenti molti segni specifici di recidiva.
Dolore al petto
Con l'osteocondrosi, il primo dolore a comparire è al petto. Non sono chiaramente localizzati e possono irradiarsi alle braccia, alla clavicola o alle costole. Il dolore cardiaco è grave o moderato, ricorda un attacco di angina e non viene eliminato assumendo nitroglicerina. A volte sono simili alle sensazioni che si verificano durante l'esacerbazione della colecistite o della pancreatite. Ma a differenza delle lesioni del pancreas o della cistifellea, il dolore non è accompagnato da un aumento della formazione di gas, bruciore di stomaco o gonfiore.
Sensazione di oppressione al petto
Il dolore tra le scapole è occasionalmente accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria durante l'inspirazione. Una persona si spaventa come previsto, non capendo le ragioni di questo stato. I medici consigliano di non farsi prendere dal panico, ma di sedersi e misurare il polso. Se il valore ottenuto non supera i 100 battiti al minuto, la probabilità di interruzione dei polmoni o del cuore è estremamente bassa.
Altri sintomi
A poco a poco, i sintomi dell'osteocondrosi sono aggravati dai disturbi della sensibilità. Compaiono sensazioni di intorpidimento, formicolio e gattonamento. Di tanto in tanto si verificano condizioni simili agli attacchi di panico. Sono caratterizzati da paura, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione eccessiva e sudore freddo. Se questi sintomi sono accompagnati da dolore dietro al petto, è necessario assumere nitroglicerina e chiamare un medico. Un insieme simile di sintomi può indicare un infarto miocardico.
Le radici spinali situate nella regione toracica innervano gli organi interni. Quando sono irritati o compressi, il funzionamento del tratto gastrointestinale e del fegato viene interrotto. La peristalsi viene interrotta, si verificano dolore epigastrico, bruciore di stomaco ed eruttazione.
Segni nella fase subacuta
Dopo un'esacerbazione, si verifica uno stadio subacuto dell'osteocondrosi toracica. Restano dolori e problemi respiratori, ma sono molto meno intensi. Una persona non cerca più per molto tempo una posizione del corpo comoda in cui non si avverta dolore. La durata della fase subacuta dura fino a due settimane. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche, si verifica la remissione, caratterizzata dall'assenza di sintomi pronunciati. La violazione del regime porta a una nuova esacerbazione dell'osteocondrosi.
Durante la fase di remissione, può verificarsi un leggero disagio dovuto ai cambiamenti climatici o all'ipotermia. Il dolore acuto appare solo con l'osteocondrosi di 2-4 gradi di gravità a causa di una rotazione o inclinazione troppo brusca del corpo. Esacerbazioni di patologie croniche, stress, aumento dell'attività fisica e permanenza prolungata in una posizione del corpo possono provocare un'altra ricaduta.
Principi di diagnosi delle malattie
Il neurologo effettua una diagnosi primaria basata sui reclami del paziente e sulla storia medica. Durante un esame esterno scopre punti nella regione toracica che, se premuti, provocano dolore. L'esecuzione di test funzionali consente di valutare l'integrità dei riflessi e identificare i disturbi della sensibilità. Tra i metodi strumentali, la radiografia è la più informativa. Ma per uno studio dettagliato del segmento spinale, è possibile eseguire TC e MRI. Per escludere malattie del sistema cardiovascolare, ai pazienti viene prescritto un ECG.
Pronto soccorso per l'esacerbazione
Il dolore durante una recidiva di osteocondrosi toracica può essere acuto e penetrante, quindi la persona deve ricevere il primo soccorso. Dovrebbe essere calmato, messo su una superficie dura e coperto con una coperta calda. Se una ricaduta è accompagnata da aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro o aumento dell'ansia, è necessario chiamare un medico. Per alleviare il dolore tra le scapole, puoi assumere qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo: Nise, Nurofen, Diclofenac.
Come trattare l'osteocondrosi toracica
Solo un approccio integrato al trattamento ti consentirà di eliminare tutti i sintomi dell'osteocondrosi, di rallentare o arrestare completamente la sua diffusione ai dischi e alle vertebre sani. Per patologie di 1-2 gravità, vengono utilizzati metodi terapeutici conservativi. L'osteocondrosi di 3-4 gradi è caratterizzata dalla formazione di grandi ernie. Per eliminare la compressione dei vasi sanguigni e delle radici spinali, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico.
Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica vengono utilizzati farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici. Nella fase iniziale vengono solitamente utilizzati agenti per la somministrazione parenterale, che hanno rapidamente un effetto terapeutico. Dopo alcuni giorni, le soluzioni iniettabili vengono sostituite con compresse, unguenti e cerotti più sicuri.
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica è possibile utilizzando uno dei seguenti metodi, utilizzato tenendo conto dei risultati della diagnosi di osteocondrosi toracica, vale a dire:
Naturalmente non è stato ancora inventato nulla di nuovo e, come tale, il trattamento dell'osteocondrosi toracica, chiamato conservativo, è già tradizionale per il trattamento di qualsiasi tipo di osteocondrosi. In ogni caso, il metodo medicinale-conservativo per il trattamento dell'osteocondrosi toracica è sempre preferibile prescrivendo farmaci antinfiammatori non steroidei volti ad alleviare il dolore. Va notato che questi farmaci eliminano molto bene i processi infiammatori e il gonfiore che si verifica, contribuendo a ridurre il processo di compressione delle radici nervose. Nei casi più complessi di osteocondrosi toracica, il medico curante può inoltre prescrivere una serie di farmaci, ad esempio alcuni forti antidolorifici e miorilassanti che bloccano la comparsa di spasmi muscolari.
Oltre a quanto sopra, il trattamento di trazione può essere utilizzato con successo anche per trattare l'osteocondrosi toracica, cioè il trattamento dell'osteocondrosi toracica attraverso una trazione speciale. Con questa metodica i muscoli paravertebrali, i tessuti ed i legamenti vengono sottoposti ad una trazione che porta ad un aumento della distanza intervertebrale. Anche un millimetro e mezzo sarà sufficiente per ridurre il gonfiore, eliminare la compressione e anche alleviare la tensione nei muscoli adiacenti alla colonna vertebrale.
Ma l'intervento chirurgico è consigliabile solo quando i metodi di trattamento dell'osteocondrosi toracica sopra menzionati non danno il risultato desiderato.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS hanno un pronunciato effetto analgesico, antinfiammatorio e antiedematoso. La somministrazione intramuscolare di soluzioni consente di alleviare il dolore acuto. Per eliminare il lieve disagio tra le scapole, vengono utilizzati prodotti ad applicazione locale. E il dolore moderato viene trattato bene con i FANS assunti per via orale.
Osteocondrosi toracica
L'osteocondrosi toracica è una malattia cronica basata su lesioni degenerative-distrofiche dei dischi cartilaginei intervertebrali, che porta a cambiamenti reattivi nei corpi vertebrali e nei tessuti molli circostanti. La malattia è diffusa e colpisce soprattutto le persone in età lavorativa (25-45 anni).
L'osteocondrosi toracica è molto meno comune dell'osteocondrosi lombare o cervicale. Ciò è spiegato dal fatto che questa parte della colonna vertebrale subisce meno carichi statici e motori rispetto ad altre. Tuttavia, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è molto più difficile da diagnosticare, poiché nella maggior parte dei casi si manifesta simulando malattie dei polmoni, del cuore e degli organi dell'apparato digerente superiore.
Cause e fattori di rischio
Attualmente non sono state stabilite le cause esatte dello sviluppo dell'osteocondrosi toracica. Gli esperti hanno proposto molte teorie (infettivo-allergiche, ereditarie, meccaniche, ormonali, vascolari), ma nessuna di queste fornisce una spiegazione chiara e completa dei cambiamenti patologici che si verificano nella colonna vertebrale e portano alla degenerazione dei tessuti. Molto probabilmente, diversi fattori sono coinvolti contemporaneamente nel meccanismo patologico di sviluppo dell'osteocondrosi toracica. Ma il significato principale appartiene ai sovraccarichi statodinamici a lungo termine del segmento spinale.
I fattori che causano tali sovraccarichi sono:
- anomalie nella struttura della colonna vertebrale;
- disposizione asimmetrica degli spazi articolari nelle articolazioni intervertebrali;
- restringimento congenito del canale spinale;
- dolore muscolare spondilogenico (miofasciale, riferito) e/o somatico (riferito, che si verifica sullo sfondo di una serie di malattie dei vasi sanguigni e degli organi interni);
- esposizione prolungata alle vibrazioni sulla colonna vertebrale, ad esempio, tra i conducenti di veicoli;
- stress fisico;
- obesità;
- fumare;
- stile di vita sedentario (ipodinamia);
- fattori psicosociali.
La mobilità della colonna vertebrale è assicurata dai dischi intervertebrali, che svolgono anche un ruolo di assorbimento degli urti. Al loro centro è presente un nucleo elastico e gelatinoso, che contiene grandi quantità di acqua. Con l'osteocondrosi, il nucleo inizia a perdere acqua a causa della demineralizzazione dei polisaccaridi. Nel tempo, il nucleo si appiattisce e, insieme ad esso, anche il disco intervertebrale si appiattisce. Sotto l'influenza del carico meccanico, l'anello fibroso sporge, questo processo è chiamato protrusione. Successivamente, nel disco compaiono delle crepe, attraverso le quali cadono frammenti del nucleo polposo, cioè si verifica la formazione di un disco intervertebrale erniato.
La riduzione dell’altezza del disco porta alla convergenza delle vertebre vicine, alterando l’anatomia delle faccette articolari. Tutto ciò innesca un’infiammazione reattiva nelle articolazioni delle faccette e nei tessuti molli circostanti. Inoltre, la convergenza dei corpi vertebrali è accompagnata dallo stiramento delle capsule articolari e il segmento interessato della colonna vertebrale diventa instabile. In questo caso, i corpi vertebrali acquisiscono una mobilità eccessiva, che può causare il pizzicamento delle radici spinali e lo sviluppo della sindrome radicolare.
Sullo sfondo dell'osteocondrosi toracica, il tessuto osseo dei corpi vertebrali cresce gradualmente e forma escrescenze ossee (osteofiti). Possono anche causare la sindrome radicolare o la mielopatia da compressione (compressione del midollo spinale).
Classificazione
La classificazione dell'osteocondrosi toracica si basa sul principio sindromico. A seconda di quali formazioni nervose colpiscono le strutture interessate della colonna vertebrale, si distinguono le seguenti sindromi:
- compressione: il suo sviluppo si basa sulla tensione, deformazione o compressione di una radice nervosa, di una sezione del midollo spinale o di un vaso sanguigno, a seconda della sindrome spinale, vascolare o radicolare che si sviluppa;
- riflesso – associato alla tensione riflessa dei muscoli innervati, disturbi distrofici e vascolari;
- mioadattivo.
Sintomi dell'osteocondrosi toracica
Il sintomo principale dell'osteocondrosi toracica è il dolore. Nella maggior parte dei casi, è di natura noiosa e moderata.
L'irritazione a lungo termine delle radici spinali provoca l'interruzione dell'innervazione degli organi interni. A seconda del livello del danno, l'osteocondrosi toracica può manifestarsi sotto le spoglie di patologie somatiche:
Come si verifica l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica?
L'osteocondrosi toracica si verifica a causa di disturbi metabolici e aumento del carico sui dischi intervertebrali. Il disco intervertebrale è costituito da un anello fibroso, che funge da guscio duro per il nucleo polposo semifluido.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica interrompe la normale struttura del disco intervertebrale. Con la malattia, il nucleo si secca e perde la sua proprietà di assorbimento degli urti e l'anello fibroso si assottiglia e si rompe. Di conseguenza, le radici dei nervi spinali si pizzicano e si infiammano, causando dolore. La malattia distrugge i dischi intervertebrali, le articolazioni e i legamenti della colonna vertebrale.
Il principio generale è sempre lo stesso, ma i fattori che causano un aumento dello stress sui dischi intervertebrali possono variare. Questi includono:
- impatto vibratorio prolungato sulla colonna vertebrale (ad esempio, nei conducenti che sono spesso al volante di un veicolo);
- stress fisico;
- inattività fisica, detta anche stile di vita sedentario;
- fumare;
- aumento di peso, obesità;
- anomalie individuali nella struttura della colonna vertebrale;
- manifestazione congenita di restringimento del canale spinale;
- dolore muscolare somatico o spondilogenico;
- asimmetria degli spazi articolari nelle articolazioni intervertebrali;
- fattori della categoria psicosociale.
Classificazione dei tipi di osteocondrosi toracica
Esistono diversi tipi di osteocondrosicolonna vertebrale toracica - sintomi e trattamentopossono variare notevolmente.
La classificazione viene effettuata in base a quali terminazioni nervose sono colpite dalle strutture danneggiate della colonna vertebrale. È consuetudine distinguere i seguenti tipi di patologia:
- Riflesso. Si basa sulla tensione muscolare riflessa e sui disturbi vascolari o distrofici.
- Mioadattivo. È noto anche come "ricarica".
- Compressione. La ragione del suo sviluppo è solitamente la deformazione, la tensione o la compressione di una sezione del midollo spinale, della radice nervosa o del vaso sanguigno, che porta a conseguenze indesiderabili.
Sintomi dell'osteocondrosi toracica
L'osteocondrosi del torace è meno pronunciata rispetto ad altri tipi di osteocondrosi. Si distinguono i seguenti segni di osteocondrosi toracica:
- dolore al petto, che si intensifica di notte, con una lunga permanenza in una posizione, raffreddamento, rotazione, flessione di lato e attività fisica intensa;
- dolore tra le scapole, quando si solleva il braccio destro o sinistro, piegandosi;
- aumento del dolore con inspirazione ed espirazione profonda;
- sensazioni dolorose tra le costole mentre si cammina;
- sentirsi come se il petto e la schiena fossero schiacciati da un cerchio.
Il dolore durante l'esacerbazione della malattia può durare diverse settimane.
Ci sono ulteriori sintomi dell'osteocondrosi toracica:
- intorpidimento di alcune aree della pelle, sensazione di "spilli e aghi";
- prurito, bruciore, sensazione di freddo alle gambe;
- pelle desquamata, unghie fragili;
- dolore alla faringe e all'esofago;
- disturbi del tratto gastrointestinale.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è caratterizzata da due sintomi: dorsago e dorsalgia.
Dorsago e dorsalgia - manifestazioni della malattia
Dorsago è un dolore acuto e acuto al petto, "lombalgia al petto". Di solito si verifica dopo un lavoro monotono nella stessa posizione. Durante un attacco di tale dolore è difficile respirare. Le sensazioni dolorose si intensificano quando si ruota la parte superiore del corpo.
La dorsalgia è un lieve dolore nella zona dei dischi intervertebrali interessati, inizia gradualmente e dura fino a 2-3 settimane. Le sensazioni dolorose si intensificano con la respirazione profonda e la flessione. Il paziente potrebbe avere il fiato corto. Il dolore si intensifica di notte e scompare dopo una breve passeggiata.
Cause dell'osteocondrosi del torace
L’osteocondrosi toracica si verifica più spesso nelle persone che:
- lavorare al computer;
- guidano costantemente;
- ha ricevuto lesioni spinali;
- hanno muscoli della schiena deboli;
- soffrono di scoliosi e altri disturbi posturali.
L'osteocondrosi toracica è meno comune di altri tipi di malattie: l'osteocondrosi cervicale e lombare. Il motivo è che questa parte della colonna vertebrale è la meno mobile e la più protetta grazie alle costole e al corsetto muscolare. Ci sono più dischi nella regione toracica che nelle regioni cervicale e lombare messe insieme.
Perché l'osteocondrosi toracica è pericolosa?
Senza un trattamento tempestivo e adeguato, l'osteocondrosi toracica può causare le seguenti malattie:
- protrusione ed ernia della colonna vertebrale toracica;
- compressione del midollo spinale;
- problemi al cuore, all'intestino, al fegato, ai reni e al pancreas;
- disturbi nel duodeno, motilità intestinale, discinesia della cistifellea;
- nevralgia intercostale: compressione o irritazione dei nervi intercostali.
Inoltre, le conseguenze di questa patologia includono malattie dello stomaco, dell'esofago, della cistifellea e dei polmoni. Ma il cuore è ancora maggiormente a rischio con questa malattia, quindi se hai già avuto alcuni problemi con questa malattia, ti consigliamo vivamente di contattare tempestivamente gli specialisti della nostra clinica e di farli intervenire il più rapidamente possibile.trattamento della colonna vertebrale toracica.
Complicazioni possibili con l'osteocondrosi toracica
Con l'ulteriore progressione della malattia con osteocondrosi toracica, è possibile lo sviluppo di complicanze associate, come:
Va notato che la gravità delle complicanze derivanti dall'osteocondrosi toracica dipende completamente dalla velocità di progresso del processo patologico e, naturalmente, dall'efficacia dei metodi di trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.
Manifestazioni tipiche della malattia
Esistono diversi segni di patologia che indicano direttamente lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica. Se si verificano, non è consigliabile posticipare la visita dal medico.
Sintomi della patologia:
I sintomi e i segni dell'osteocondrosi toracica negli uomini raramente si fanno sentire, soprattutto nella fase iniziale della progressione della patologia. Tuttavia, se compaiono, è necessario visitare un medico.
Sintomi insoliti
Ci sono segni atipici di patologia. Tali sintomi sono più tipici di altre malattie e quindi raramente sollevano il sospetto di osteocondrosi toracica. Tuttavia, con questa malattia compaiono anche i seguenti segni:
Tali sintomi e segni atipici di osteocondrosi toracica negli uomini indicano solo indirettamente la presenza di patologia, quindi è necessario un esame approfondito per diagnosticare la malattia.
Due tipi di dolore nell'osteocondrosi toracica
Esistono due tipi di dolore che indicano l'osteocondrosi toracica:
Questi sintomi e segni di osteocondrosi toracica negli uomini indicano direttamente lo sviluppo della patologia.Quando compaiono, è necessaria l'assistenza medica, altrimenti le condizioni del paziente peggioreranno.
Perché si verificano i sintomi?
I sintomi di questa patologia si verificano raramente. Molto spesso, i segni della malattia compaiono per i seguenti motivi:
Questi sintomi e segni di osteocondrosi toracica negli uomini si verificano anche a causa della scoliosi della colonna vertebrale.In ogni caso, se si manifestano sintomi, si consiglia di consultare un medico.
Quali pericoli avvertono i sintomi?
Se compaiono i sintomi della malattia, è utile iniziare una terapia tempestiva. Se non trattato, esiste il rischio delle seguenti complicazioni:
Se si ignorano i sintomi dell'osteocondrosi toracica negli uomini e i segni della malattia, ciò porterà inevitabilmente a complicazioni.Per evitare che ciò accada, è necessario iniziare tempestivamente la terapia per la patologia.
Cosa può essere confuso con l'osteocondrosi del torace?
I sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica sono vari e possono essere facilmente confusi con le seguenti malattie:
È impossibile fare una diagnosi corretta da soli. Solo uno specialista può determinare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.