Gli esperti notano che l'artrosi è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. Questa malattia ha un impatto estremamente negativo sulla qualità della vita e, senza trattamento, porta alla disabilità. Tuttavia l'artrosi delle articolazioni non è affatto una condanna a morte – una terapia competente aiuterà a rallentare significativamente i processi degenerativi nelle articolazioni e il trattamento chirurgico consentirà di muoversi nuovamente liberamente.
Cos'è l'artrosi?
L'artrosi è una malattia degenerativa-distrofica delle articolazioni (chiamata anche artrosi). La malattia colpisce il tessuto cartilagineo delle articolazioni: con l'artrosi diventa più sottile e gradualmente distrutto. Secondo le statistiche, una persona su dieci sulla terra soffre di artrosi. Questa malattia può colpire tutte le articolazioni del nostro corpo, ma il più delle volte viene diagnosticata l'artrosi delle articolazioni del ginocchio e dell'anca (gonartrosi e coxartrosi).
Cause dell'artrosi
È generalmente accettato che l'artrosi sia una malattia delle persone anziane. Infatti, molto spesso l'artrosi si sviluppa a causa di cambiamenti nelle articolazioni legati all'età, ma anche altri motivi possono provocare la distruzione del tessuto cartilagineo. Pertanto, anche l'artrosi in giovane età si verifica abbastanza spesso. L’artrosi può essere una conseguenza di:
- Lesioni e danni alle articolazioni (artrosi post-traumatica)
- Malattie – artrite, malattie infiammatorie e infettive, malattie della tiroide, ecc.
- Ipotermia
- Stress eccessivo sull’articolazione (lavoro fisico pesante)
- Disturbi metabolici ed eccesso di peso
Artrosi: sintomi e segni
I primi segni di artrosi sono dolori alle articolazioni. All'inizio si tratta di un lieve disagio nell'articolazione, ma con il progredire della malattia il disagio aumenta. Se nelle prime fasi dell'artrosi il dolore all'articolazione può comparire dopo un'attività fisica significativa, nelle fasi successive l'articolazione fa male anche a riposo.
Con l'artrosi il tessuto cartilagineo viene distrutto; durante il movimento, le ossa entrano in contatto, motivo per cui nell'articolazione appare un suono scricchiolante. Inoltre, sempre più spesso i “ceppi” articolari devono essere eseguiti con la forza. Di solito questa sensazione si verifica dopo il risveglio, ma non appena ci si muove per un po', la mobilità viene ripristinata.
Quando un'articolazione viene completamente distrutta, si deforma e cambia forma (artrosi deformante). Per questo motivo, l'arto colpito dalla malattia si accorcia. Il paziente ha difficoltà a muoversi e ha problemi alla colonna vertebrale.
Tipi di artrosi
L'artrosi delle articolazioni è classificata secondo diversi criteri. A seconda del grado di alterazione dell'artrosi nel tessuto cartilagineo, si distinguono 4 stadi dell'artrosi. L'artrosi si divide anche in primaria e secondaria. La causa dello sviluppo dell'artrosi primaria sono i cambiamenti legati all'età. L'artrosi secondaria si verifica a causa di lesioni e malattie delle articolazioni (ad esempio, artrosi traumatica o artrosi reumatoide). La malattia può anche svilupparsi lentamente nel corso degli anni o portare letteralmente alla distruzione dell'articolazione in pochi anni (artrosi progressiva).
Ce ne sono ancora tipi di artrosi a seconda della zona interessata:
- Gonartrosi – artrosi dell’articolazione del ginocchio
- Coxartrosi – artrosi dell'articolazione dell'anca
- Artrosi noncovertebrale – artrosi delle vertebre cervicali
- Artrosi vertebrale – danno alla colonna vertebrale
- L'artrosi femoro-rotulea è un tipo di gonartrosi che colpisce la rotula e parte del femore.
Fasi dell'artrosi
La particolarità dell'artrosi è che questa malattia colpisce gradualmente l'articolazione. A seconda dei cambiamenti che si verificano nel tessuto cartilagineo, si distinguono 4 gradi di artrosi dell'articolazione
Artrosi 1° grado – Questa è la fase iniziale dell’artrosi. In questa fase la malattia difficilmente si manifesta e molti pazienti non sospettano nemmeno la presenza della malattia.
Artrosi 2 gradi – l’artrosi si sta gradualmente facendo conoscere. Il paziente è preoccupato per un lieve dolore alle articolazioni, sente uno scricchiolio e avverte una leggera rigidità nei movimenti
Artrosi 3 gradi – i sintomi dell’artrosi si intensificano e la distruzione della cartilagine progredisce. Dolore, limitazione dei movimenti, zoppia sono compagni costanti di un paziente con artrosi articolare. È difficile per lui muoversi in modo indipendente, lavorare o condurre uno stile di vita normale.
Artrosi 4 gradi – stadio avanzato dell’artrosi delle articolazioni, quando la cartilagine articolare è completamente distrutta. In una situazione del genere, è impossibile fare a meno della sostituzione articolare.
Diagnosi di artrosi articolare
L'artrosi delle articolazioni viene rilevata mediante radiografia. L'immagine a raggi X mostra quanto è deformata l'articolazione e quanto si restringe lo spazio articolare. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a una risonanza magnetica o ad un'artroscopia, ma solo in casi particolarmente complessi e ambigui. Le radiografie delle articolazioni sono generalmente sufficienti per diagnosticare la malattia.
Trattamento dell'artrosi articolare
Quando viene diagnosticata l'artrosi, il trattamento può essere conservativo (farmaci e metodi fisioterapici) o chirurgico. Quale sarà più efficace in ciascun caso specifico viene selezionato da uno specialista, tenendo conto di molti fattori.
Trattamento farmacologico dell'artrosi
L'obiettivo principale di tale terapia è rimuovere le manifestazioni dell'artrosi. Il trattamento farmacologico dell'artrosi articolare comprende:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei. Con l'artrosi, una persona avverte dolore e l'articolazione si infiamma. Per eliminare i sintomi spiacevoli e fermare l'infiammazione, viene prescritto questo gruppo di farmaci.
- Iniezioni ormonali nell'articolazione. I farmaci corticosteroidi vengono spesso somministrati durante la fase acuta dell'artrosi.
- Condroprotettori. Il compito principale di questi farmaci è fermare i processi degenerativi nel tessuto cartilagineo al fine di prevenirne l'ulteriore distruzione.
- Iniezioni intrarticolari di acido ialuronico. I preparati di acido ialuronico sono simili al liquido sinoviale, che garantisce movimenti scorrevoli e fluidi nell'articolazione. Con l'artrosi, non viene secreto abbastanza liquido sinoviale, quindi gli ortopedici spesso prescrivono iniezioni di acido ialuronico (iniezioni nell'articolazione per l'artrosi).
- Terapia biologica dell'artrosi (PRP e terapia con citochine). Un nuovo metodo innovativo per trattare l'artrosi, entrato in pratica non molto tempo fa, ma sta guadagnando popolarità. Questo è l’uso di farmaci basati sul plasma sanguigno del paziente arricchito con piastrine. Grazie alla terapia biologica viene attivato l'afflusso di sangue all'articolazione, viene attivata la produzione di liquido intrarticolare e il tessuto cartilagineo viene rifornito di sostanze nutritive.
Importante! Il trattamento farmacologico dell'artrosi è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Gli esperti sottolineano inoltre che la terapia farmacologica non può ripristinare un'articolazione danneggiata, ma consentirà di eliminare i sintomi e rallentare la progressione dell'artrosi.
Fisioterapia e altri metodi conservativi per il trattamento dell'artrosi
Il trattamento fisioterapico viene utilizzato anche nella lotta contro l'artrosi. Vengono prescritte varie procedure (laser, fonoforesi, elettroforesi, terapia magnetica, UVT) e terapia fisica per migliorare i processi metabolici e la circolazione sanguigna e rafforzare i muscoli.
Inoltre, con l'artrosi, devi semplicemente apportare alcune modifiche al tuo stile di vita:
- Evitare il sovraccarico: è importante distribuire uniformemente l'attività e fare delle pause per non sovraccaricare l'articolazione
- Prenditi cura della tua dieta e controlla il tuo peso: poiché l'eccesso di peso non fa altro che aggravare i problemi articolari, devi riconsiderare la tua dieta e ridurre il peso corporeo
- Ricordatevi di fare attenzione ed evitare infortuni il più possibile.
- Utilizzare un supporto aggiuntivo per il movimento: negli stadi avanzati dell'artrosi, il movimento indipendente diventa discutibile, quindi è necessario utilizzare un bastone o delle stampelle. Per camminare più comodamente, puoi anche utilizzare plantari ortopedici: ridurranno il carico sull'articolazione.
Esistono anche molte ricette popolari che “aiuteranno a sconfiggere l’artrosi”. Tuttavia, anche il trattamento dell'artrosi a casa non porta sempre risultati. Inoltre, l'uso di tutti i tipi di lozioni e unguenti fatti in casa molto spesso provoca solo reazioni allergiche e non influisce in alcun modo sulla salute dell'articolazione.
Trattamento chirurgico dell'artrosi
Come trattare l'artrosi se tutti i metodi sopra indicati non portano risultati? In questo caso viene prescritto il trattamento chirurgico dell'artrosi. A seconda del grado di danno all'articolazione e delle caratteristiche individuali di ciascun paziente, viene selezionato il tipo di operazione.
L'artroscopia articolare è un intervento poco traumatico, un'operazione intrarticolare attraverso diverse micropunture nell'articolazione. Con l'artrosi, viene utilizzato come misura temporanea per “pulire l'articolazione”: rimuovere parti di tessuto cartilagineo, escrescenze di osteofiti che interferiscono con la libera circolazione. Questo trattamento riduce il dolore articolare, ma non risolve il problema dell'artrosi.
L'osteotomia è un'operazione per riallineare l'asse di un'articolazione. Il fatto è che con l'artrosi, di regola, una parte dell'articolazione soffre di più (sopporta un carico maggiore). Come risultato dell'osteotomia, il carico sull'articolazione viene ridistribuito. Vale la pena notare che l'artrosi è una malattia progressiva delle articolazioni. Pertanto, l’osteotomia è un modo per ritardare l’ulteriore trattamento, ma non per evitarlo.
La sostituzione articolare è un metodo efficace e, in alcuni casi, l’unico per trattare l’artrosi articolare. L'essenza dell'operazione è rimuovere l'articolazione distrutta dalla malattia e impiantare al suo posto un'endoprotesi artificiale. L'articolazione artificiale viene scelta individualmente, è ideale per ogni paziente e ripristina completamente le funzioni dell'articolazione danneggiata dopo un periodo di riabilitazione.
Controindicazioni per l'artrosi
A cosa devi prestare attenzione con l'artrosi delle articolazioni:
Carichi sull'articolazione – in caso di artrosi bisogna evitare di sollevare oggetti pesanti e carichi statici eccessivi. Per scaricare la canna è possibile utilizzare un bastone. Scarpe – Le scarpe scelte correttamente riducono lo stress sull'articolazione. Si consiglia di evitare scarpe col tacco alto.
Peso – l’eccesso di peso corporeo è un altro fattore nella progressione dell’artrosi. Pertanto, è importante mantenere un peso normale e seguire una dieta equilibrata.
Attività sportive bisogna anche riconsiderarlo. Con l'artrosi, è necessario escludere movimenti a scatti improvvisi (sport di contatto, lotta), corsa a lunga distanza e sollevamento di carichi pesanti. Ma questo non significa che l’attività fisica debba essere interrotta del tutto. Un’attività moderata andrà solo a beneficio dell’articolazione.
La prevenzione dell'artrosi comprende:
- Attività fisica moderata
- Proteggere le articolazioni dall'ipotermia
- Trattamento di malattie concomitanti (seguendo le raccomandazioni specialistiche per l'artrite reumatoide e altre patologie)
- Dieta sana ed equilibrata e controllo del peso
- Riposo sufficiente
- Contatto tempestivo con un ortopedico e trattamento in caso di problemi alle articolazioni
Domande frequenti:
Quale medico cura l'artrosi?
I risultati più efficaci si ottengono quando la malattia viene trattata da un medico altamente specializzato. Pertanto, con una diagnosi di artrosi, è necessario consultare un traumatologo ortopedico.
È possibile curare l’artrosi?
L'artrosi può essere curata con un intervento di sostituzione dell'articolazione (endoprotesi). La fisioterapia, i farmaci e altri metodi aiuteranno solo a rallentare la progressione della malattia.
Come alleviare il dolore alle articolazioni con artrosi?
Puoi alleviare il dolore dovuto all'artrosi con l'aiuto di antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Il medico seleziona il farmaco più efficace.
Come prevenire l'artrosi?
La prevenzione dell'artrosi è uno stile di vita sano, attività fisica, alimentazione equilibrata, controllo del peso.
Perchè l'artrosi è pericolosa?
L’artrosi è una malattia articolare progressiva che porta alla distruzione dell’articolazione.
Quali sono le conseguenze dell'artrosi?
Senza un trattamento efficace, l’artrosi può portare alla disabilità.